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Qu'est-ce que la rétention urinaire

Catherine Catherine Derby Beige Parra Parra Catherine Beige Derby Parra Qu'est-ce que la rétention urinaire ?

On parle de « troubles urinaires », de « dysurie » ou de « rétention urinaire » lorsqu’une personne est dans l’incapacité d'émettre, en partie ou en totalité, des urines alors qu'elle a la vessie remplie.

La rétention urinaire peut être aiguë (complète) ou chronique (incomplète) : 

La rétention aiguë d’urine correspond à l’impossibilité totale et soudaine d’uriner.
L’accumulation d’urine dans la vessie (globe vésical) engendre une douleur intense sauf lors de pathologie neurologique ou sous anesthésie.
 

La rétention chronique d’urine se définit par l’impossibilité de vider complètement sa vessie. Elle peut passer inaperçue.
Elle s’accompagne souvent de pollakiurie (fréquence excessive de mictions) et/ou de fuites en goutte à goutte par regorgement de la vessie. Le risque d’infections urinaires par prolifération bactérienne est élevé.

Quelles sont les causes ?

Quelles sont les causes ?

Les rétentions aiguës et chroniques d’urine ont les mêmes étiologies.

Catherine Parra Parra Catherine Parra Beige Derby Beige Catherine Derby Elles peuvent avoir des causes : 

  • urologiques :  pathologies vésicales avec altérations musculaires ou tumeurs, adénome prostatique chez l’homme, tumeur d'origine gynécologique ou pelvienne chez la femme, rétrécissement urétral, calcul de la vessie, fermeture du col vésical, faiblesse de muscle de la vessie…
  • neurologiques avec perturbations ou lésions du système nerveux central ou périphérique : 
            - affections neurologiques (Sclérose en plaques…), 
            - malformations congénitales de la moelle épinière (Spina Bifida…), 
            - traumatismes vertébraux (tétraplégie, paraplégie…),
  • médicamenteuses : atropiniques, neuroleptiques…
  • autres : tumeur rectale, fécalome, suites d’une opération chirurgicale, malformations congénitales de l’appareil urinaire…

Est-elle dangereuse ?

Est-elle dangereuse ?

La rétention urinaire a pour conséquence une  « stase urinaire » car il reste un résidu urinaire, plus ou moins important, qui n’est pas évacué. 
Les substances retenues dans les urines sont susceptibles de constituer un danger pour l'organisme. En effet, elles peuvent être source d'infections et leur volume, généralement important par rapport aux capacités de réserve de la vessie, est un risque pour l'organisme tout entier.

Les personnes atteintes de rétention urinaire risquent :

  • des infections urinaires basses à répétition pouvant aller jusqu’aux pyélonéphrites (infection du rein), risque majeur de septicémie et de choc septique, 
  • des calculs vésicaux, urétéraux ou rénaux
  • un claquage de vessie par dilatation de celle-ci si elle n’est pas vidangée,
  • Beige Beige Catherine Parra Parra Derby Derby Parra Catherine Catherine une insuffisance rénale aiguë par dilatation des reins (reflux des urines depuis la vessie jusqu’aux reins), 
  • une incontinence urinaire par regorgement…

Que faut-il faire ?

Beige Catherine Catherine Parra Catherine Beige Derby Parra Parra Derby Que faut-il faire ?

Il est très important que l'urine ne reste pas dans la vessie trop longtemps.

Catherine Beige Parra Derby Parra Derby Catherine Beige Parra Catherine Beige Beige Derby Catherine Parra Parra Catherine Derby Parra Catherine En cas de problème, contacter votre médecin.

Les sondes Actreen® sont des sondes pour sondage vésical intermittent (auto ou hétéro-sondages), disponibles pour la prise en charge de la rétention urinaire.

Sources :
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Biamonti M. L’incontinence : Tout ce que vous avez toujours voulu savoir. Ontext Health Care, 2005 ; page 22
Chartier E. Urologie 4ème édition. Collection Med-Line, 2002 ; pages 185-188
Education Thérapeutique du Patient aux Autosondages (ETS-AS). SOFMER, 2009 ; pages 80-82

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Merci de vous reporter aux conseils d'un médecin si besoin.
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